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GLP-1とは？新時代のヘルスケア革命

🔬 GLP-1完全ガイド【2026年版】
医療・社会・投資で読み解く「GLP-1革命」の現在地

📢 GLP-1とは何が「革命的」なのか

GLP-1受容体作動薬は、単なる「痩せ薬」ではありません。
肥満・糖尿病・心血管疾患という“現代病の集合体”に同時に作用する初の薬剤群として、医療・経済・産業構造にまで影響を及ぼしています。

本記事では、科学的エビデンス／制度設計／市場構造の3軸から、GLP-1を冷静に整理します。

1. GLP-1の基礎構造

GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）は、食事摂取後に小腸から分泌される生理ホルモンです。

  • 血糖依存的にインスリン分泌を促進
  • 胃排出を遅延し、満腹感を増強
  • 中枢神経に作用し食欲を抑制
重要ポイント：
GLP-1薬は「血糖が高いときのみ作用」するため、低血糖リスクが低い点が従来薬との決定的差異です。

2. 主なGLP-1関連薬（2026年初頭）

薬剤 製品 特徴
セマグルチド オゼンピック / ウゴービ 心血管イベント20%減（SELECT試験）
チルゼパチド マンジャロ / ゼップバウンド 平均体重減少20%超（SURMOUNT）

※ ゼップバウンドは 2025年3月19日 国内発売。供給不足は 2024年10月に解消。

3. 効果データの整理

  • チルゼパチド：体重 −20%以上
  • HbA1c改善：最大 −2.0%
  • 心血管イベント：−20%

4. 副作用・安全性

  • 高頻度：悪心・嘔吐、便秘・下痢
  • 自殺念慮：因果関係を否定（FDA）
  • 甲状腺がん：検出バイアスの可能性指摘

5. 日本の制度と費用

ウゴービ：2023年11月22日 保険適用（BMI35以上、または27以上＋合併症）

保険3割負担
月15,000〜20,000円
自由診療
月4〜10万円

6. 投資・産業構造への影響

  • 経口セマグルチド：最大16.6%／平均13.6%の減量効果
  • オルフォグリプロン：体重 −9.6%
  • 経口Wegovy：2025年12月22日 FDA承認

市場は「注射 → 経口」「肥満 → 慢性疾患管理」へ拡張中。

7. 社会的影響

・食品摂取量：平均20〜30%減少

・医療費削減効果（長期的な期待）

・一方で治療中断後1年で約60%リバウンドするという課題

まとめ：GLP-1は何を変え、何を変えないのか

GLP-1は「魔法の薬」ではなく、条件付きで極めて強力な医療ツールです。

・可能性：肥満・心血管疾患・医療費構造の変革
・課題：費用・供給・中断後リスク

重要なのは「薬そのもの」ではなく、どう使い、どこで止めるかです。

※ 本記事は2026年初頭時点の情報に基づき構成しています。医療判断は必ず専門医にご相談ください。

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